כאבי גב הם אחת התלונות הרפואיות הנפוצות ביותר בעולם. כמעט כל אדם יחווה בשלב כזה או אחר כאב באזור הגב התחתון, ולעיתים התחושה כל כך מוכרת שאנחנו מניחים באופן אוטומטי שמקור הבעיה נמצא בעמוד השדרה עצמו.
אלא שבמציאות, גוף האדם מורכב הרבה יותר.
לא מעט אנשים עוברים בדיקות, טיפולים ופיזיותרפיה ממושכת בעקבות כאבי גב, אך ממשיכים לסבול במשך חודשים ואפילו שנים. במקרים מסוימים, הסיבה לכך פשוטה: מקור הכאב כלל אינו בגב.
אחד האזורים שמצליחים לבלבל גם מטופלים וגם אנשי מקצוע הוא מפרק הירך. כאשר המפרק מתחיל להישחק או להיפגע, הכאב לא תמיד מופיע במקום שבו נמצאת הבעיה האמיתית. במקום כאב ממוקד בירך, אנשים רבים חווים כאב בגב התחתון, בישבן, במפשעה ואפילו לאורך הרגל.
זו בדיוק הסיבה שבמקרים מסוימים, מי שסובל מכאבי גב כרוניים מגלה לבסוף שהבעיה נמצאת במקום אחר לחלוטין.
הגוף עובד כמערכת אחת
אנשים נוטים לחשוב על הגוף כאוסף של חלקים נפרדים. הגב הוא הגב, הברך היא הברך והירך היא הירך.
בפועל, כל המפרקים, השרירים והרצועות פועלים יחד כמערכת אחת.
כאשר מפרק הירך אינו מתפקד בצורה תקינה, הגוף מנסה לפצות על כך. לעיתים אנחנו משנים את צורת ההליכה בלי לשים לב, מעבירים עומס לאזורים אחרים או מאמצים שרירים שאינם אמורים לבצע את העבודה.
לאורך זמן, הפיצויים הללו יוצרים עומסים חדשים על הגב התחתון ועל עמוד השדרה. התוצאה היא כאב שמרגיש כמו כאב גב לכל דבר, למרות שמקור הבעיה נמצא בכלל במפרק הירך.
הסימנים שאנשים נוטים לפספס
אחד האתגרים הגדולים באבחון בעיות ירך הוא שהסימפטומים אינם תמיד ברורים.
יש אנשים שמרגישים קושי בכניסה לרכב, אחרים מתקשים לעלות מדרגות, ויש כאלה שמרגישים כאב דווקא לאחר ישיבה ממושכת.
במקרים רבים מופיעה גם ירידה בטווח התנועה של הירך. פעולות פשוטות כמו גריבת גרביים, קשירת נעליים או סיבוב הרגל החוצה הופכות פחות נוחות מבעבר.
כאשר התסמינים הללו מופיעים לצד כאבי גב, חשוב לבחון גם את מצב מפרק הירך ולא להסתפק רק בבדיקת עמוד השדרה.
למה שחיקת מפרק הירך נפוצה כל כך?
עם השנים, הסחוס שמצפה את מפרקי הגוף עובר תהליכי שחיקה טבעיים. אצל חלק מהאנשים התהליך מתקדם בצורה איטית, ואצל אחרים הוא עלול לגרום לכאב משמעותי ולפגיעה בתפקוד.
גורמים כמו גיל, גנטיקה, פציעות עבר, עומסים ממושכים ומחלות מסוימות יכולים להאיץ את תהליך השחיקה.
כאשר הסחוס נשחק, העצמות במפרק אינן מחליקות זו על גבי זו בצורה חלקה כפי שהן אמורות לעשות. הדבר עלול לגרום לכאב, נוקשות והגבלה בתנועה.
מתי כדאי לבדוק את מפרק הירך?
לא כל כאב גב קשור לירך, כמובן. אך ישנם מצבים שבהם כדאי לשקול בדיקה מעמיקה יותר.
למשל כאשר:
- כאבי הגב אינם משתפרים למרות טיפול.
- יש כאב שמקרין למפשעה או לישבן.
- מופיעה צליעה קלה.
- קיים קושי בהליכה למרחקים.
- טווח התנועה של הירך מוגבל.
במקרים כאלה, בדיקה אצל אורתופד המתמחה במפרקים עשויה לספק תמונה רחבה ומדויקת יותר של מקור הבעיה.
כשהטיפולים השמרניים כבר לא מספיקים
בשלבים הראשונים נהוג לנסות טיפולים שמרניים כמו פיזיותרפיה, פעילות גופנית מותאמת, ירידה במשקל וטיפולים נוספים בהתאם למצב המטופל.
אולם כאשר השחיקה מתקדמת והכאב פוגע משמעותית באיכות החיים, ייתכן שיהיה צורך לשקול פתרון מתקדם יותר.
כיום, תחום החלפות המפרקים עבר התקדמות משמעותית מאוד. טכניקות ניתוחיות חדשות, ציוד מתקדם ותהליכי שיקום משופרים מאפשרים למטופלים רבים לחזור לפעילות ולתפקוד בצורה טובה משמעותית מבעבר.
במסגרת הטיפול במקרים של שחיקה מתקדמת, מטופלים רבים בוחנים אפשרות של ניתוח החלפת מפרק ירך מקצועי, המבוצע על ידי אורתופדים המתמחים בתחום החלפות המפרקים, בהתאם למצב הרפואי ולצרכים האישיים של כל מטופל.
החיים אחרי הטיפול
אחת השאלות הנפוצות ביותר בקרב מטופלים היא האם ניתן לחזור לחיים רגילים לאחר טיפול מתקדם במפרק הירך.
במקרים רבים התשובה חיובית מאוד.
מטופלים רבים מדווחים על שיפור משמעותי ביכולת ההליכה, בירידה בכאב ובחזרה לפעילויות יומיומיות שבעבר הפכו לקשות או בלתי אפשריות.
כמובן שהצלחת התהליך תלויה בגורמים רבים, כולל מצב המטופל, איכות השיקום והקפדה על הנחיות הצוות הרפואי.
לא כל כאב גב מתחיל בגב
אחת הטעויות הנפוצות ביותר היא להסתכל רק על המקום שבו מרגישים את הכאב.
הגוף יודע "להקרין" כאבים ולהטעות גם אנשים מנוסים. לכן כאשר כאב גב נמשך לאורך זמן, חשוב לבחון את התמונה הרחבה ולא להתמקד רק בעמוד השדרה.
לעיתים התשובה נמצאת דווקא במפרק הירך, והאבחון הנכון יכול לחסוך שנים של כאב, תסכול וטיפולים שאינם מטפלים בשורש הבעיה.
ככל שמבינים טוב יותר את הקשר בין המפרקים השונים בגוף, כך גדל הסיכוי למצוא את מקור הכאב האמיתי ולטפל בו בצורה נכונה.
